Фамилия, имя, отчество руководителя *

Укажите фамилию, имя и отчество руководителя ребёнка, чья работа представлена для участия в конкурсе. Если родитель, то поясните в скобках (родитель).

Место работы руководителя *

Пожалуйста, укажите полное и точное название образовательного учреждения/организации руководителя. Если родитель, то поставьте прочерк.

Населенный пункт, в котором находится образовательное учреждение/организация *

Должность, преподаваемый предмет *

Если Вы являетесь педагогом, пожалуйста, укажите преподаваемый предмет (напр., учитель математики). Также просим Вас обратить внимание на то, что в сертификате Ваша должность будет указана так, как Вы сейчас укажете её в заявке. Если родитель, то поставьте прочерк.

Фамилия, имя, отчество всех членов коллектива, выполнившего конкурсную работу, с указанием образовательных организаций, которые посещают участники конкурса *

Перечислите, пожалуйста, фамилии, имена и отчества всех участников. Фамилия, имя и отчество обязательно указываются ПОЛНОСТЬЮ!

Название конкурсного материала *

Укажите, пожалуйста, полное и точное название материала, как Вы указали на сайте http://edu-family.ru/ при его размещении.

Ссылка на материал, размещенный на сайте http://edu-family.ru *

Пожалуйста, укажите точную ссылку на размещение Вашего материала. Например: http://edu-family.ru/ . Если ссылка указана на главную страницу сайта или на файлообменный сервис, заявка НЕ будет рассмотрена.

Какой сертификат Вы заказываете? *

Ламинированный

Неламинированный

Электронный

Вы заказываете сертификат *

Для себя

Для членов коллектива, участвующего в конкурсе

И для себя, и для членов конкурсного коллектива

Количество Сертификатов, которое Вы заказываете *

Если каждый член творческого коллектива хочет получить экземпляр Сертификата, укажите, пожалуйста, количество заказываемых экземпляров. Каждый экземпляр оплачивается отдельно!

Если Вы выбрали печатный вариант сертификата, пожалуйста, укажите полный и точный почтовый адрес с индексом, на который Вам будет выслан документ

Пожалуйста, обязательно указывайте почтовый индекс, область, край, район, т.п. в почтовом адресе, иначе Сертификат может не дойти до Вас! Повторно Сертификат высылается только за дополнительную плату.

Данный почтовый адрес является:

Вашим домашним адресом

Адресом образовательного учреждения, в котором Вы работаете

Адрес Вашей электронной почты *

Пожалуйста, проверьте правильность написания Вашего электронного адреса! Электронный адрес выглядит следующим образом: ХХХ@ХХХ.ru или XXX@XXX.com. В случае неправильного адреса мы не сможем отправить Вам Сертификат

Ваш комментарий к заявке

Я ознакомилась/лся с Положением конкурса и согласна/сен со всеми их пунктами. *

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, представленных в данной анкете (в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152 ФЗ «О персональных данных») *

СПАСИБО!

Проверочный код *

Заявка на Сертификат участника Открытого всероссийского конкурса для педагогов и семей воспитанников "Новогодняя мозаика"

Товар добавлен в корзину