Заявка на сертификат участника круглого стола "Самооценка способностей педагога к инновационной деятельности"

Фамилия, имя, отчество участника *

Страна проживания *

Место работы участника *

Должность, преподаваемый предмет *

Населенный пункт, в котором находится образовательное учреждение/организация *

Ссылка на материал, размещенный на сайте http://edu-family.ru/ *

Какой сертификат Вы заказываете? *

Печатный ламинированный

Печатный неламинированный

Электронный

Если Вы выбрали печатный вариант сертификата, пожалуйста, укажите полный и точный почтовый адрес с индексом, на который Вам будет выслан документ

Данный почтовый адрес является:

Вашим домашним почтовым адресом

Адресом образовательного учреждения, в котором вы работаете

Адрес Вашей электронной почты *

Ваш комментарий к заявке

Я ознакомилась/лся с Положением круглого стола и согласна/сен со всеми их пунктами. *

Я даю свое согласие на обработку моих личных данных, представленных в данной анкете (в соответствии с Федеральным законом № 152 «О персональных данных»). *

СПАСИБО!

Проверочный код *

Версия для печати

АНО ДПО "Инновационный образовательный центр повышения квалификации и переподготовки "Мой университет"
ИНН 1001043954, ОГРН 1031000006289
Россия, Республика Карелия, 185035 г.Петрозаводск, ул.Фридриха Энгельса д.10, офис 211
Тел: +7(499) 685-10-45, +7 (911) 422-27-54
E-mail: moi-uni@yandex.ru

Мы принимаем: Способы оплаты

Заявка на сертификат участника круглого стола "Самооценка способностей педагога к инновационной деятельности"

Товар добавлен в корзину