Форма заявки на участие в ДК "Эффективные образовательные технологии" для физических лиц

Для того, чтобы стать участником выбранного Вами дистанционного курса Вам необходимо:
1. Ознакомиться с Договором-офертой по курсу. Скачать Договор-оферту можно ЗДЕСЬ.
2. Заполнить заявку, приведенную ниже. Поля, отмеченные звездочками, обязательны для заполнения.
3. Произвести оплату. Скачать квитанцию для оплаты можно будет со страницы, открывающейся после отправки заявки.
 

Внимание!
Прежде чем отправить Вашу заявку, проверьте, пожалуйста, правильность написания своего электронного и почтового адреса в соответствующей строке формы, иначе мы не сможем с Вами связаться! 

Фамилия, имя, отчество (полностью!!!) *
Проверьте правильность указанных Вами данных. Пожалуйста, примите во внимание, что в документе ФИО будут указаны так, как они указаны Вами в заявке.
Страна проживания *
Должность *
Если Вы являетесь педагогом, пожалуйста, укажите также преподаваемый предмет
Место работы *
Населенный пункт, в котором находится Ваше образовательное учреждение/организация *
E-mail (обязательно укажите именно свой личный адрес) *
Введите адрес электронной почты, наиболее часто проверяемой. Проверьте, пожалуйста, точность написания электронного адреса.
Укажите, пожалуйста, полный и точный почтовый адрес с индексом, на который Вам будет выслан документ о прохождении курса *
Проверьте, пожалуйста, точность написания почтового адреса. Повторно удостоверение высылается только за дополнительную плату.
Данный почтовый адрес является *
Вы принимаете участие в специальном предложении "Обучение 2 человек по цене 1"? *
ФИО Вашего /ей коллеги по обучению на ДК (полностью)
Данное поле заполняется только в случае участия в акции "Обучение 2 человек по цене 1".
Место работы коллеги
Данное поле заполняется только в случае участия в акции "Обучение 2 человек по цене 1".
Должность (Если Ваш(а) коллега является педагогом, пожалуйста, напишите также преподаваемый предмет)
Данное поле заполняется только в случае участия в акции "Обучение 2 человек по цене 1".
Адрес личной электронной почты Вашей/его коллеги по обучению на ДК
Данное поле заполняется только в случае участия в акции "Обучение 2 человек по цене 1".
Как Вы планируете оплачивать участие в ДК *
Укажите удобную для Вас дату начала участия в ДК *
Обучение начинается с каждого нового понедельника, следующего за днем поступления оплаты за участие в ДК.
Ваш комментарий к заявке
Я подтверждаю, что ознакомился/ась с Договором - публичной офертой на оказание услуг, размещенном на данном сайте, и полностью принимаю оферту.
Спасибо!
Проверочный код *
Проверочный код
Отправляя материал на наш сайт, Вы подтверждаете, что прочитали и согласны с политикой в отношении обработки персональных данных. (Ссылка на описание политики обработки персональных данных)
Версия для печати

АНО ДПО "Инновационный образовательный центр повышения квалификации и переподготовки "Мой университет"
ИНН 1001043954, ОГРН 1031000006289
Россия, Республика Карелия, 185035 г.Петрозаводск, ул.Фридриха Энгельса д.10, офис 211
Тел: +7(499) 685-10-45, +7 (911) 422-27-54
E-mail: moi-uni@yandex.ru

Мы принимаем:                Способы оплаты 

© Конструктор сайтов «Нубекс»
 
Наверх
Товар добавлен в корзину
Перейти в корзину
Продолжить выбор