Форма заявки на ДК "Программа подготовки методистов-модераторов по технологии АМО" для физических лиц

Для того, чтобы стать участником выбранного Вами дистанционного курса Вам необходимо:
1. Ознакомиться с Договором-офертой по курсу. Скачать Договор-оферту можно здесь:  СКАЧАТЬ
2. Заполнить заявку, приведенную ниже. Поля, отмеченные звездочками, обязательны для заполнения.
3. Произвести оплату. Скачать квитанцию для оплаты можно будет со страницы, открывающейся после отправки заявки.

Внимание!
Прежде чем отправить Вашу заявку, проверьте, пожалуйста, правильность написания своего электронного адреса в соответвующей строке формы, иначе мы не сможем с Вами связаться!

Фамилия, имя, отчество (ПОЛНОСТЬЮ!!!) *
Пожалуйста, не указывайте инициалы. Ваши полные имя и отчество нужны будут для регистрации Вас на курсе и оформления удостоверения по окончании обучения.
Страна проживания *
Должность *
Если Вы являетесь педагогом, пожалуйста, укажите преподаваемый предмет. Также просим Вас обратить внимание на то, что в удостоверении повышения квалификации, которое Вы получите по окончании обучения, Ваша должность будет указана так, как Вы сейчас укажете её в заявке.
Место работы *
Населенный пункт, в котором находится Ваше образовательное учреждение/организация *
Ваш адрес электронной почты (обязательно личный!) *
Введите адрес наиболее часто проверяемой электронной почты. Проверьте, пожалуйста, точность написания электронного адреса.
Контактный телефон (с указанием кода города): *
Примеры ввода телефонных номеров: (1234) 222-22-22, (12345) 555555, (12345) 7-77-77
Полный и точный почтовый адрес с индексом, на который Вам будет выслано удостоверение о прохождении курса: *
Проверьте, пожалуйста, точность написания почтового адреса
Данный почтовый адрес является: *
Выберите удобную для Вас дату начала участия в ДК: *
Перед выбором даты, пожалуйста, обязательно проверьте наличие свободных мест в группе на данную дату начала обучения. Сделать это можно на странице с описанием курса, пройдя по ссылке внизу страницы.
После окончания учебной Программы Вы планируете проводить обучение педагогов АМО индивидуально или создавать опорную площадку по АМО на базе Вашего образовательного учреждения/методического центра/органа управления образованием? *
Сколько человек от Вашего образовательного учреждения/методической службы одновременно планируют принять участие в учебной Программе? *
Укажите, пожалуйста, ФИО и электронные адреса педагогов/методистов Вашей организации, кто будет участвовать в Программе вместе с Вами:
ФИО должны быть указаны полностью, электронные адреса должны быть персональными, точными и часто проверяемыми
Ваш комментарий к заявке
Я подтверждаю, что ознакомился/ась с Договором - публичной офертой на оказание услуг, размещенном на данном сайте, и полностью принимаю оферту
Спасибо!
Проверочный код *
Проверочный код
Отправляя материал на наш сайт, Вы подтверждаете, что прочитали и согласны с политикой в отношении обработки персональных данных. (Ссылка на описание политики обработки персональных данных)
Версия для печати

АНО ДПО "Инновационный образовательный центр повышения квалификации и переподготовки "Мой университет"
ИНН 1001043954, ОГРН 1031000006289
Россия, Республика Карелия, 185035 г.Петрозаводск, ул.Фридриха Энгельса д.10, офис 211
Тел: +7(499) 685-10-45, +7 (911) 422-27-54
E-mail: moi-uni@yandex.ru

Мы принимаем:                Способы оплаты 

© Конструктор сайтов «Нубекс»
 
Наверх
Товар добавлен в корзину
Перейти в корзину
Продолжить выбор